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子宫肉瘤的临床表现与治疗

2012-01-09      仁爱健康网       我很赞同(  

子宫肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫FK2的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

子宫肉瘤的主要临床表现有以下几个方面:

1)阴道异常出血为最常见的症状,主要表现为绝经后阴道流血或月经异常,占65。5%—78。2%;

2)腹部包块多见于子宫肌瘤肉瘤变者,包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出;子宫常增大,外形不规则,质实偏软;

3)腹痛亦是较常见的症状,由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛;

4)阴道分泌物增多,可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;

5)若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;

6)晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

子宫肉瘤的诊断依据:

1)子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率;必须予以重视;

2)绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;

3)子宫肌瘤在经期迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;

4)既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;

5)宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。

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