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子宫肉瘤的诊断

2011-08-23      仁爱健康网       我很赞同(  

子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视。所以一定要注意病史、临床表现、通过妇检、诊刮、B超,CT等检查甚至手术切除标本经病理来确诊。

1. 绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;

2. 子宫肌瘤在经期迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;

3. 既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;

4. 妇科检查:子宫增大,质软,表面不规则。有时宫口扩张,见赘生物或经宫口向阴道脱出息肉样或葡萄状赘生物,暗红色,质脆,触之易出血。

5. 宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本通过病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。

6. B超及CT等检查可协助诊断。

上海仁爱医院妇科专家提醒:对于恶性中胚叶混合瘤和多数子宫内膜样间质肉瘤,分段刮宫是有效的辅助诊断方法,刮出物送病理检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂,刮出组织太少易误诊为腺 FK1,有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内,尚未侵犯子宫内膜,单靠刮宫无法诊断。B超及CT等检查可协助诊断,但最后确诊必须根据病理切片检查结果。手术切除的子宫肌瘤标本也应逐个详细检查,有可疑时即作冰冻切片以确诊。子宫肉瘤易转移至肺部,故应常规行胸部X线摄片。

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