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子宫内膜异位对生育的影响

2011-04-20      仁爱健康网       我很赞同(  

 

上海仁爱医院教授说,根据国内外统计,大约有半数左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。随着本病发病率的上升,子宫内膜异位症已经成为引起不育的主要原因。因此得了子宫内膜异位症,还有没有可能生育,便成了多数患者急于了解的问题。

子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。一般妇女不育主要有两方面的原因。其中较多见的是输卵管闭锁,阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位症患者的不育。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的检查,可见大多数卵管是通畅的,然而,在手术或腹腔镜检查的时候,往往可以可见输卵管周因包括伞端部分的粘连,因此人们趋向于把内膜异位症的不育,解释为粘连所引起的输卵管功能失常,而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行,从而妨碍了受孕。此外,可能还有一些内分泌或免疫的因素。

如何治疗子宫内膜异位症?

上海仁爱医院妇科专家刘莉莉教授说:“子宫内膜异位症患者随着局部病变加重,患者的继发性痛经会不断加剧,那是种难以言说的痛苦。内膜细胞还会浸润盆腔,引起性交痛,甚至浸润肠壁等。此外,患病后,不孕或流产的几率都非常高。因此,及时、正确治疗,至关重要。”那么在治疗该病时,需要考虑患者的病情及对生育的要求,方法包括手术治疗、药物治疗、中药保守治疗,目前认为对年纪轻、有生育要求的患者,中药治疗是上策。

刘莉莉教授认为,子宫内膜异位症发病与月经周期有密切关系,治疗痛经结合月经时期及不同体质论治。一般经前以调气化瘀为主;经期以活血化瘀、理气止痛为主;经后以益气补肾、活血化瘀为主。若伴月经过多,在月经期尚需化瘀止血。子宫内膜异位症诸多症状表现其直接发病,病机为“血瘀”,而“血瘀”又有寒、热、虚、实之区别。临床治疗在立足于基本病机的基础之上,又应当辩其虚实夹杂,特别是针对其临床主要的症状表现,结合适当的辩病与辩证相结合,或补肾、活血化瘀以调经、或补肾活血促排卵助孕、或活血化瘀散结。

刘莉莉教授说,临床发现内膜异位症患者除了有血瘀表现外,较多患者出现经期发热,口干便秘,舌质红等,而且大部分患者病程较长,瘀入化热,瘀热互阻,冲任失调。故在气滞血瘀基础上提出不瘀久化热,邪热内蕴理论,治疗上除了活血化瘀外,加用清热通络之品,使临术疗效有所提高,复发率下降,充分发挥了中药治疗内膜异位症的优势。

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