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剖析子宫肌瘤常见症状

2011-07-29      仁爱健康网       我很赞同(  

随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。上海仁爱医院妇科专家为您剖析子宫肌瘤的几个临床常见症状:

1.子宫出血。子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者,其中以周期性出血为多,约占2/3。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2.腹部肿块。下腹部肿块为子宫肌瘤患者的主诉,高达69.6%,有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。

3.疼痛。表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%,亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血;或压迫神经;或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。

4.压迫症状。多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。

5.白带。白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

6.不孕与流产。30%子宫肌瘤患者不孕,自然流产率高于正常人群,其比为4:1。

7.贫血。长期出血而未及时治疗者可发生贫血,严重贫血能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

8.高血压。有的子宫肌瘤患者伴有高血压,据统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。

9.体征。肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。

10.患者全身情况的改变。如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

对于治疗子宫肌瘤,上海仁爱医院首选宫腔镜,该治疗法是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法,治疗难治性宫血、子宫粘膜下肌瘤、内突性壁间肌瘤,与传统开腹手术相比较,具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少,远期不影响卵巢功能等优点。

保留子宫对中、青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病、不能耐受切除子宫的患者,得以用宫腔镜手术摆脱疾苦,给广大妇女带来福音。

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