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女性白领的阴道炎为何难愈

2011-06-14      仁爱健康网       我很赞同(  

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,是由霉菌家族中的白色念珠菌所引起的。主要表现为外阴奇痒,有豆渣样白带。此菌还可引起龟头炎,故被世界卫生组织列崐为性病。

未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚,妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点,也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌,只能中药熏洗,在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。

我们也常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活,绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,你可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部。每晚一次,共10天。由崐于制霉菌素是特效药,又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位,故效果极好,一疗程之后,定会痊愈。

但为防止复发,还得过问一下男方的病情,必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏,每晚睡前以崐3%碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可给予氟康唑0.15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用。

治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套,无异常,再去套。去套后如复发,则应检讨性行为。下列情况都可导致复发:男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有,应尽快改去。

如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。

处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9厘米,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、崐10毫升针筒一付,回家自行用药。其用法:每晚先以温开水清洗外阴; 然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道,并造就碱性环境,抑制霉菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;崐用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部入睡。

制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓剂1粒,溶于4毫升的冷开水中,即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1疗程即可痊愈。

为防止复发,须寻找传染源,以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒,即由后向前,将大便带至阴道附近;或洗下身时,先洗肛门后崐洗阴户,这样均可将直肠内的霉菌带入阴道,引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、 糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

如病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,你须向她说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如不会操作,你可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗。放药:冲洗后抽干阴道残留液体,将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。

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