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混合性阴道炎如何治疗

2011-06-21      仁爱健康网       我很赞同(  

 刘女士问:我得了霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎,近三年来反复发作,影响了工作和生活,请问医生此病该如何治疗,能否一次治疗,不再复发。

上海仁爱医院专家答:霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎的治疗原则主要是:消除诱因,根据患者情况。

选择局部或全身应用抗真菌药物。首先是查找和消除诱因:若有 糖尿病应给予积极治疗;若正在应用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素,则应及时停用。生活上勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。此外,应用抗真菌药物。

局部用药:选用抗真菌栓剂塞入阴道深部,如保妇康栓、制霉菌素栓剂等药物。全身用药:对于不能耐受局部用药或未婚妇女可选用口服药物。常用药物有:氟康唑、伊曲康唑等。对于单纯性霉菌性阴道炎,全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;对于复杂性霉菌性阴道炎,无论局部用药还是口服药物,均应延长治疗时间。

霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎是可以复发的,复发率为5%,部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明。对复发病例的抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗基本同于前述的方法,但需延长时间。至于维持治疗,常用的药物有:保妇康栓、伊曲康唑。在治疗前应作真菌培养确诊,治疗期间定期复查,监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。另外,保妇康栓是可以唯一单独治疗混合性阴道感染的妇科药物。

性伴侣也应同时治疗,约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染,无症状者无需治疗。

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