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阴道良性肿瘤有哪些分类

2011-05-11      仁爱健康网       我很赞同(  

 

阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮,上皮下血管丰富,其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成,其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当。阴道良性肿瘤一般不产生明显症状,手术切除后预后良好。

它的基本类型主要有以下几种:

1.乳头状瘤

为一种良性黏膜病变。临床表现多样,在阴道黏膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块,亦可呈菜花样。质地脆,触之易出血、破碎、脱落。可无临床症状,约20%的病人是在阴道镜检查时方被发现。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒,偶有性交后出血现象。很少有恶性变。一旦经妇科检查或阴道镜检查发现,可行活体组织检查以明确性质。治疗上以冷冻、电灼、激光、局部涂药等,团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊,以防复发或恶性变。

2.阴道纤维瘤

主要来源于阴道壁的结缔组织所含之弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道前壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感及性感不快。此病通过阴道检查不难确诊。治疗方法是经阴道手术切除。肿瘤较小无症状者,可定期行妇科检查,必要时行活体组织检查或切除。

3.阴道平滑肌瘤

主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生,形成团块,一般直径为1—5厘米,大者可达10厘米,质地硬,触之无压痛,可单一或多发性生长,多见于阴道前壁。肌瘤小者无症状,增大时有阴道坠胀感、性交障碍或性感不快。妊娠时肌瘤由于充血、水肿,体积可以增大,甚至阻碍产道,影响阴道分娩,需行剖宫产术。如合并感染,可见表面溃烂、坏死,有臭味,阴道分泌物增加或伴流血。诊断时应与肿瘤变性或恶性肿瘤相鉴别。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。手术时应尽量贴近肿瘤表面切除,避免损伤脏器或产生瘢痕而影响性功能。

4.神经纤维瘤

主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道黏膜下,呈大小不等的多发性结节,边界不清楚,触之软而有弹性感。一般无症状,偶有生长较大者,可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查,明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

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