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阴道恶性肿瘤治疗原则及方法

2011-05-06      仁爱健康网       我很赞同(  

 

阴道恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈 FK1直接蔓延,或来自子宫内膜 FK1,卵巢 FK1及绒毛膜 FK1,另外膀胱、尿道或直肠 FK1亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮 FK1,毛膜上皮 FK1,其他如腺 FK1,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见。

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1.治疗原则:治疗阴道 FK1可采用手术或放射治疗。阴道上段的 FK1瘤治疗同宫颈 FK1,下段同外阴 FK1,而中段则须二者兼顾,如膀胱或直肠受侵犯,则须行脏器剜除及改道术。

2.手术治疗:①子宫根治术,阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术,适用于阴道上段早期 FK1。②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术,适用于阴道下段较小而局限的病变。③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广,手术创伤及并发症的危险性均较大,非不得已时不宜采用。

3.放射治疗:放射治疗的方案决定于 FK1瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈 FK1。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道 FK1的五年存活率一般为35%。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

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