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幼女外阴炎 防胜于治

2012-01-05      仁爱健康网       我很赞同(  

不易察觉的幼女外阴阴道炎

幼女外阴阴道炎是小儿妇科中的常见病。由于种种原因,临床治疗十分棘手,疾病经久难愈。长期的疾病困扰,不仅使患儿身心备受伤害,同时,也让家长们焦急万分。

该病好发于3~8岁幼女,夏季多见,病程约1~6个月,也有的长达两年或以上。患儿常自觉外阴痒痛,一般无尿频、尿急、尿痛,无全身症状。体检见外阴阴道口潮红充血,有或无异常分泌物,分泌物常伴有异味。

由于幼女的内外生殖器尚未发育成熟,雌激素缺乏,阴道黏膜薄而无皱襞,加上细胞内糖原缺乏,阴道酸度低,自然防御能力低下,因此容易受到各种病原体和刺激物的侵袭而发生感染。

倘若平时不注意保持外阴清洁,特别是每次解大便后,擦拭肛门方法不当,容易使大便污染外阴,感染就在不知不觉间发生了。幼女外阴阴道炎,一般是先有阴道炎,继而炎症产生的分泌物刺激幼女缺乏阴毛保护的外阴部,遂出现外阴炎

幼女外阴阴道炎,为何经久难愈

1.治疗延误患儿由于年龄过小,没有疾病防治的意识,发病初期,她们常不能及时清楚地向家长表达自己的不适,等到家长发现孩子老是搔抓或摩擦会阴,或内裤上有分泌物,且外阴发红时,往往已经延误了治疗的最好时机。

2.病原体复杂多变幼女外阴阴道炎多由直接或间接接触引起,它的致病病原体多种多样,且与成人的不尽一致,其中大多数是条件性致病菌,如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等,少数为淋球菌、支原体、真菌感染。更令人头痛的是,幼女外阴阴道炎常常合并两种或两种以上病原体感染。

3.选择药物困难导致幼女外阴阴道炎的条件致病菌,其药敏试验经常对多种抗菌药物耐药,而在选择敏感抗菌药物时,儿童又有许多禁忌,比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响,氨基糖甙类药物具有耳毒性和肾毒性等。

还有一个问题是,由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行,阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染,因而细菌培养结果的参考意义有限,这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。

4.外洗治疗困难成年女性的阴道炎,采取适当的药物冲洗阴道,使病菌和分泌物充分排出,对疾病的治愈至关重要。但幼女外阴阴道炎,很难做到这一点。此外,目前市场上妇科常用的外洗药物,所配套的冲洗管都是成人用的,适合幼女使用的小型冲洗管却没有。

5.其他原因治疗上,还需考虑幼女外阴阴道炎合并其他疾病的情况。有文献报道,一患儿玩耍时,一粒黄豆不慎进入阴道,由于阴道异物的存在,外阴阴道炎长期不愈,后经直肠触诊,发现并取出异物后,外阴阴道炎方才根治。另有报道,一患儿因蛲虫感染,晚上肛门括约肌松弛,蛲虫爬出肛门,钻入阴道,致使外阴阴道炎长期不愈,后经驱虫治疗,顽疾才得以治愈。

幼女外阴阴道炎,防胜于治

家有小女儿,家长应该从以下几个方面做好幼女外阴阴道炎的预防工作。

1.保持外阴清洁家长帮女婴洗澡前,要彻底清洗双手。幼女大便后,应沿远离阴道方向擦拭肛门,以防大便污染阴道口。

2.及早给孩子穿连裆裤诚然,小孩穿开裆裤把大小便都比较方便,尤其在农村,小孩穿开裆裤的现象仍很普遍,但女婴穿开裆裤席地玩耍并不卫生,也容易使异物进入阴道,因此,家长应及早给孩子穿连裆裤。

3.教会孩子简单的防护知识家长应从小教育幼女讲卫生,勤洗手,不要玩弄外阴,不要随便席地而坐。

4.发现异常及时就医家长一旦发现小孩搔抓或摩擦外阴,或外阴发红,且伴有分泌物时,就应该及时带她去正规医院就诊。

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