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人流后中药调养三阶段

2012-11-06      仁爱健康网       我很赞同(  

流产是女性不愿面对的事情,却又往往是不得不面对的现实,几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。

造成人工流产的原因很多,总的来说可概括为两方面,一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败,另一方面是避孕方法本身的缺点所引起。另外,还有少数妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病,因而需要作人工流产。一些做了人工流产的未婚者,往往存在着隐瞒心理,努力掩饰,得不到应有的休息和充足的营养,这不仅大大增加了发生人工流产术后合并症的机会,而且术后身体恢复差,心理压力增大,严重的影响了术后生活质量。

我们把流产后的恢复过程分为三个阶段:

第一阶段(术后一周),子宫复旧初期,血性恶露排出由多到少,内膜基底层血管渐趋闭合。此期体质状态为肾气骤泻,津血亡失,肝脾亏虚,子宫内膜损伤,精气失固,不能适应由潜藏到骤泻再到潜藏的转化,冲任阴血仍不断的注入子宫,而造成精微外溢,形体虚弱。如果流产不全,胚胎组织残留,占据宫腔,更加阻碍子宫的复旧,加重津血亡失。此期调护原则为:益气养血,化瘀生肌,组方固本生肌汤:黄芪、白术、人参、血竭、三七、地榆、虎杖、紫草、白芷、当归、远志、酸枣仁、枳壳,此期用药不主张过用活血,子宫本身为奇恒之府,具有自主的藏泻功能,在以泻下为主导的情况下,活血无非增加离经之血的生成,同时不可避免的伤耗正气,对于正常妊娠的子宫而言,恢复正气,修复创伤更有助于发挥其自然功能。现代临床上多用生化汤、桂枝茯苓胶囊等作为术后调理之品,因其方剂主治不在于此,作为常规应用难免失宜:生化汤主治产后血瘀,寒邪乘虚而入,寒凝血瘀,留滞胞宫,致恶露不行,小腹冷痛。且原方加入童便取其益阳化瘀,引血下行之效,作为调护用药,则非所宜。桂枝茯苓丸原主妊娠瘀血流滞胞宫造成胎动不安,腹痛漏下证,《妇人良方》称之为“夺命丸”,专治妇人小产,子死腹中,见胎上抢心,闷绝欲死。《济阴纲目》易名为“催生汤”,认为本方有催生之力,人流后常规应用似乎也不恰当。

第二阶段(术后第二周)子宫复旧中期,血性恶露基本干净,内膜破损组织得以修复,但新生组织较为薄弱,带下量较多,也可称之为白色恶露。此期体质状态为肾气虚,肝脾不足,冲任空虚,胞宫不固。此期当益肾调肝理脾为主,恢复肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能,增强子宫的藏纳机制,方剂益肾固冲汤加减:杜仲、川断、枸杞子、山茱萸、海螵蛸、当归、益母草、白芍、熟地、党参、黄芪。此期体质尚虚,体内激素水平变化明显,也是转归变化的关键时期,但却容易被忽视,尚缺乏理想的成方用药。

第三阶段(术后第三周),子宫复旧晚期,异常带下减少或消失,子宫内膜逐渐恢复到月经干净初期的状态。此期体质状态为阴精蓄积,重阴转阳的卵泡过渡期,津血渐充,真元渐复。调护目的在于顺利推动术后卵泡发育,进一步修复损伤的内膜组织,争取在第一次月经复潮的初始阶段,把内膜创伤的不利影响降到最低。组方益气调冲汤:黄芪、当归、白芍、菟丝子、巴戢天、川芎、熟地、茯苓,药物组成注意阴阳同调,促使肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能进入正常运转,实现正常排卵,恢复女性生理功能。

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