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盆腔炎要做什么检查才能查出来

2011-06-26      仁爱健康网       我很赞同(  

盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一,常表现为下腹疼痛,白带量多,伴乏力,腰痛,月经失调等,病情严重者还可表现为高热、寒战、头痛、食欲不振。慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。这些只是对于表面症状的初步诊断,具体是否为盆腔炎还是需要经过专业的检查才能确定。

盆腔炎通过以下检查可以确定是否为盆腔炎:

1、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为 感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外 存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养

标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer钱不是问题,问题是没钱!-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

5、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

温馨提示:盆腔炎防范于未然很关键

盆腔炎一旦发生就极易复发,会造成女性生理和心理上的影响,因此当女性出现下腹疼痛、白带增多、高热等症状时应及时到医院就诊,以免贻误治疗而迁延不愈。平时也要注意防止盆腔炎的发生。

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