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不知不觉你已患了卵巢囊肿

2012-01-06      仁爱健康网       我很赞同(  

除卵巢子宫内膜异位囊肿外,大多数卵巢囊肿患者无症状,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医或体检时意外发现。有的甚至在囊肿发生扭转、破裂,出现突发性下腹痛来就诊时才发现。卵巢囊肿对身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。

卵巢囊肿可分为卵巢肿瘤和非肿瘤性囊肿,主要包括卵巢瘤样病变、子宫内膜异位囊肿等。

生育年龄妇女最常发生的卵巢囊肿是卵巢瘤样病变,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。多为单侧,直径<5cm,能够自然消失,一般不需要治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症波及卵巢,在卵巢内形成含有巧克力样粘稠液体的囊肿,故又名巧克力囊肿,也是生育年龄妇女较常见的卵巢囊肿。它大小不一,大的直径可在10cm以上,患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。妇科检查盆腔有触痛性结节。卵巢巧克力囊肿的治疗,要根据患者的年龄、囊肿大小、痛经程度、有无生育要求等综合考虑,分别采取药物、保守性手术直至根治性手术治疗。

卵巢肿瘤可发生于任何年龄,病因不明。卵巢的囊性肿瘤多为良性,但也会恶变。卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位,是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。因此一旦确诊为卵巢肿瘤,应当尽早手术治疗。

那么,有哪些辅助检查可以帮助我们判断卵巢囊肿的性质呢?B超是首选,B超检查与临床诊断符合率>90%。经阴道或经直肠B超使准确率进一步提高,彩超能测定包块血流变化,有助于诊断。此外,抽血检查肿瘤标志物对协助诊断有重要的意义,目前,常用的肿瘤标志物有CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。CT、MRI等有一定的诊断价值。对于诊断有困难的患者需行腹腔镜检查,甚至剖腹探查。

一般来说如囊肿直径小于5cm可密切观察2~3个月或在医生的指导下口服避孕药,若肿物持续存在或增大,卵巢肿瘤的可能性较大。有以下情况者,应尽早行腹腔镜检查或剖腹探查:(1)卵巢实性肿块;(2)卵巢囊肿直径>8cm;(3)青春期前、绝经期后以及生育年龄正在口服避孕药期间发现卵巢囊肿;(4)囊肿持续存在超过2个月。

卵巢囊肿的手术方式根据囊肿的性质、大小、患者的年龄、生育要求等综合考虑,可采取腹腔镜手术或剖腹手术,术式包括囊肿剔除术、附件切除术,恶性肿瘤要行肿瘤细胞减灭术。对于年轻、未生育、包块不太大的良性卵巢囊肿患者,可选择行腹腔镜手术,尽量保留卵巢的功能,减少对以后生育的影响。

我们提倡优质蛋白、富含维生素A、避免高胆固醇的饮食,保持健康的心态和生活方式。育龄妇女,尤其30岁以上妇女应每半年至1年行妇科检查,若配合B超检查、肿瘤标志物监测则更好。

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