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如何诊断功能性子宫出血

2012-06-28      仁爱健康网       我很赞同(  

功血的诊断是一个排除性的诊断。需要排除的情况和疾病有妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染,内科血液系统及肝肾重要脏器疾病,甲状腺疾病,生殖系统发育畸形,外源性激素及异物引起的异常子宫出血等。那么如何诊断功能性子宫出血呢?

如何诊断功能性子宫出血

1、病史:

详细了解异常子宫出血的类型、发病时间、病程过程、流血前有无停经史及以往治疗过程。注意患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物使用史及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、甲状腺功能或减退等。

2、体格检查:

包括全身检查、妇科检查等,以除外生殖器官及全身性器质性病变。

3、辅助检查:

1)超声检查:经阴道B超检查,可以了解子宫大小、形状、宫腔内有无赘生物,子宫内膜厚度等。

2)宫腔镜检查:在宫腔镜直视下,并选择病变区进行活检可诊断宫腔病变,如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

3)基础体温测定:基础体温测定呈单相型曲线,提示无排卵。

4)激素测定:经前测定血孕酮值,弱为卵泡期水平则无排卵。测定血催乳激素水平及甲状腺功能以排除其他内分泌疾病。

5)妊娠试验:有性生活史者应行妊娠试验,以排除妊娠及妊娠相关疾病。

6)宫颈细胞学检查:巴氏染色法或TBS报告系统,用于排除宫颈癌和癌前病变。

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