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中医治疗功血效果如何

2011-11-29      仁爱健康网       我很赞同(  

功血的全称为功能失调性子宫出血,是指由于神经内分泌系统功能失调所引起的子宫出血。功血分有排卵型与无排卵型两大类。临床上以无排型为多见,约占功血患者的80%~90%,主要发生在青春期与绝经前期,也有少数发生在流产后的育龄期。功血可导致不孕,下面介绍临床上常见的几种病例。

青春期功血

潘某,自14岁初潮后即月经不调,每每错后,有时两三月一次,但经行时又数日不净,且经量较多。某妇产医院诊断她为青春期功血,曾用西药人工周期治疗及中药口服,虽有一定的疗效但终未治愈。就诊时结婚两年,未避孕亦未怀孕,我要求她每天测量基础体温,检测血内分泌,必要时监测排卵。后我根据她的病情,并结合她所化验的结果综合分析,给予补肾养精、补血调经的方法,药用熟地、首乌、山萸肉、仙灵脾、菟丝子、杞子、当归、川芎、鸡血藤、黄精、丹参、香附等治疗。治疗约半年,月经转为正常,3个月后怀孕。

功血合并多囊卵巢综合征

焦某,30岁。26岁结婚,婚前即月经不调,经常月经推后不行。当时因工作忙碌也未介意,婚后一直不孕而去医院就诊,经检查发现血LH/FSH(黄体生长激素/促卵泡成熟激素之比)>3,B超:两侧卵巢均增大,内有数个大小不等的卵泡,诊断为多囊卵巢综合征,患者形体肥胖,经血不来时常用黄体酮催经,后患者服用克罗米芬及肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)等治疗,均未见显效。我根据患者的病况,先给予心理疏导与安慰,让其树立治病的信心,然后分两步进行治疗,一是根据患者肥胖,面部痤疮,大便秘结给予利湿清热,化痰调经,以龙胆泻肝汤加减治疗,第二步补肾促排卵,助黄体功能,药用当归、川芎、鸡血藤、仙灵脾、仙茅、生地、熟地、香附、菟丝子、赤芍、淮山药、红花、石菖蒲、生大黄等。另根据经行量少、不畅之特点,在经行时服用红花、桃仁、益母草、赤芍、苏木、当归、川芎、香附、丹参等活血化瘀药,使其经行畅通,如此治疗约一年余,患者出现了正常的排卵,不久就怀孕生子了。

流产后功血

吴某,28岁结婚,婚后2年服避孕药避孕,停止避孕后怀孕,孕45天左右有少量的阴道出血,开始时因工作忙未能及时就诊,5天后出血量增多而去医院就诊。检查尿HCG(+),给予黄体酮及HCG(绒毛膜促性腺激素)治疗。阴道出血止住了,正常上班,未请假休息。可10天后又有阴道出血了,经B超检查:宫内妊娠,见孕囊,未见胚芽。医生告之:胚胎不良,建议人工流产。吴某不同意。故继续观察。患者回家后次日,阴道出血量明显增多,后做了流产术。人流后出现了月经不调,在月经正式来潮之前,先有几天少量的出血,月经正式来了以后又淋漓不净,有时十余天方净。吴某很想再次怀孕,但就是不成功,无奈再去医院进行了多方位的检查,包括妇科检查、B超、血、生殖、内分泌,诊断为流产后功血。给予黄体酮治疗,人工周期治疗,后用克罗米芬及HCG等促排卵,但患者仍未怀孕。两年过去了,吴某心急如焚,担心不会再怀孕了,听人介绍而来我处中医治疗。见患者面色不华,贫血貌,询问病史,知患者是部门经理,工作一直繁忙,时常加班,休息很少,自觉神疲乏力。我又看了她的既往病史,知其黄体功能不良,孕激素水平偏低,测基础体温显示黄体不良,符合西医所诊断的流产后功血。根据她的病情我认为是中医所指的气血不足,脾气虚弱,脾不统血的辨证分型,故给予健脾益气、补血调经的方法治疗。药用党参、黄芪、白术、黄精、茯苓、熟地、淮山药、升麻、枸杞子等治疗,经行时加用阿胶、仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎等来止血。经三个月的治疗月经即转为正常,第四个月就怀孕了。现随访,患者生一儿子,足月顺产,母子健康。

为什么中医能治愈上述疑难病例呢?

病例一潘某,青春期功血,中医学认为肾是先天之本,是禀自父母,肾是生殖发育的物质基础,肾藏精,联系现代医学来分析,肾具有生殖内分泌的功能,肾亏则月经不调,婚后则不孕,给予补肾养精,补血调经的方法,使肾精充,气血足,故而能怀孕。

病例二焦某,功血合并多囊卵巢综合征,患者月经不调,形体肥胖,面部痤疮,大便秘结,此为内热痰湿之故,所以给予利湿清热、化痰调经的方法,待热清痰祛经调后再考虑补肾促排卵,助孕而有子。

病例3吴某,流产后功血,原先月经正常,服了2年的避孕药,可能影响了机体内的内分泌,以后怀孕了由于工作繁忙未能很好的休息,出血流产了,这样一来损伤了气血,流产后也未能认真休息,则气血更加损伤,以致发生了流产后功血,这样便进一步损伤了气血。中医认为脾生血而统血,故给予健脾益气、补血调经的方法治疗,脾气健了,气血充足了,自然就会摄精受孕了。

从上述三个病例我们可以看出功血与不孕的关系是十分密切的,功血者多因神经内分泌系统功能障碍,卵巢排卵异常而不孕。西医治疗有其特点,调整月经周期,促排卵均有很好的疗效,但临床观察受孕率偏低。中医治疗尽管不能速效,但其疗效还是很好的,尤其是怀孕率较高。对于西医治疗后仍然不理想者,可以中医治疗。

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