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宫外孕不是小事情

2012-10-18      仁爱健康网       我很赞同(  

输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的HCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加。因此,月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。

若胚胎死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离,随阴道流血排出三角形蜕膜管型;有时则呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。子宫内膜的形态学改变呈多样性,除内膜呈蜕膜改变外,若胚胎死亡已久,内膜可呈增生期改变。

有时可见Arias-Stella(A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突人腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起,虽对诊断有一定价值,但并非输卵管妊娠时所特有。

此外,胚胎死亡后,部分深入肌层的绒毛仍存活,黄体退化迟缓,内膜仍可呈分泌反应。

宫外孕的危害不是儿戏

1、输卵管妊娠破裂

正常的妊娠囊在子宫里可以汲取充足的营养。而当受精卵选择在输卵管生长时,妊娠囊因得不到需要的养分,只能将“根”扎得更深,直到穿透输卵管壁才善罢甘休。输卵管肌层有丰富的血管,血管破裂出血量很大。如果输卵管间质部妊娠情况极为严重,间质部周围有子宫肌包绕,破裂时近似子宫破裂,出血量很大,可能短时间内就会休克。

2、输卵管妊娠流产

常发生在输卵管壶腹部。妊娠囊可能从输卵管壁剥离脱落,如果完全,出血很少;如果还有妊娠物残留,就会反复出血,量较破裂少。输卵管收缩力差,不容易止血,时间长可能形成血肿。

3、卵巢妊娠

妊娠囊倘若流落到卵巢上,那么在生长的过程中会穿破卵巢的血管,造成大出血。

4、腹腔妊娠

倘若妊娠囊不幸掉入腹腔,就有可能出现穿破血管出血,也可能因为营养不足导致胚胎死亡,之后失落在腹腔中引起种种不适。为了免受宫外孕之苦,就要了解宫外孕的各种表现,这样,即使不幸遭遇,也可化险为夷。

预防宫外孕的方法

1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。

2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。

3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。

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