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宫外孕后 是否易致不孕?

2011-12-22      仁爱健康网       我很赞同(  

小丽第一次怀孕就发生了宫外孕,手术后一年开始要孩子,到现在试孕两年了,一直怀不上,也吃过不少促排卵药,前两天到仁爱医院就诊,医生要求她月经干净后做通水,这样做什么原因呢?

不宜盲目服促排卵药

小丽的排卵不是最主要的问题,因为有过怀孕再者用促排卵药也是很有效的。所以这方面的问题不必担心,最重要的就是排了卵为什么就不怀孕呢?为什么第一次就宫外孕呢?不知道她的宫腔形态,这些对于您以后的生育都是相当重要的。

目前的情况若是盲目的促排卵不是最佳的治疗方案,还是建议做个动态数字化子宫输卵管碘油造影检查,目的有三:

一是明确输卵管不通到了什么程度,不通到了什么部位,因为通液太盲目,根本就说明不了这些问题。

二是,盆腔有没有粘连,为什么我排卵了就是不受孕呢?因为有的时候虽然输卵管是通的,但是如果伞端或者是一些部位有粘连也不能受孕,水能通过,可能手(输卵管伞)不能去抓卵,也是不能怀孕的。

三是要了解宫腔形态,为什么第一次就宫外孕呢?为什么就这么难怀孕呢?宫腔里边有没有异常呢?

其实在第一次宫外孕的时候这些都是一次能够解决问题的方案。可是好多医院只是针对现在的病而治疗,宫外孕手术就是为了解除妊娠的部位而没有去寻找原因并且预防下次再发生的机率。而术后一个月若是能够做造影就更好,因为油的压力大于水的压力,简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的。动态数字化子宫输卵管碘油造影兼诊断治疗为一体,是最理想的选择。

宫外孕会导致不孕吗?

从宫外孕的诱因上分析,多是由于女性妇科炎症如输卵管阻塞粘连,而导致的。如果此类妇科疾病还未治愈同样会增加宫外孕的机率,和降低女性怀孕机率。另外宫外孕手术后,很容易导致手术侧的输卵管不够通畅,而易影响女性再次怀孕。

因此,出现宫外孕后可用保守方法治疗,但目前更提倡用宫腹联合术治疗,避免再次宫外孕或者不孕症的发生。

很多宫外孕患者会出现大出血,甚至休克现象。患宫外孕后是否出现不孕能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的具体情况而定。若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅,则多数有生育机会;如对侧也不通畅,则妊娠的可能性小。如果宫外孕后出现不孕的情况就需要到医院就医。

宫外孕患者再生育B超检查不可少

有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。

当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%-15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%-40%可有正常的宫内妊娠。

因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

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