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做哪些检查能确诊宫外孕

2011-12-07      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家介绍宫外孕又叫做异位妊娠,简单的说就是受精卵没有在宫内着床,而是在输卵管或者是腹腔等处发育了。做哪些检查能确诊宫外孕呢?下面上海仁爱医院专家就来简单介绍一下。

做哪些检查能确诊宫外孕?

症状和体征:病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。10%的病人出现肩痛,是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。

早孕试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌HCG妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正 常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-HCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

子宫内膜病理检查:诊断性刮宫,仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹处,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处,抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿部位。

宫腔镜检查:有条件及必要时,可采用宫腔镜探查。北京藏医院拥有国际顶尖技术宫腔镜技术是在微创或无创下集检查、治疗、手术为一体的高端设备,医生通过观察电视屏,即可在直视下做病体切除术,减少组织损伤,术后恢复快,手术无需开腹,不必缝合、并发症少,患者第二天即可下床活动,正常饮食,而且术后基本不留疤痕,是爱美人士的最佳选择,最大限度保留患者的器官完整和生理功能,是妇科疾病、不孕症等诊断与治疗的佳选。尤其在宫外孕、子宫肌瘤卵巢囊肿、多囊卵巢、输卵管堵塞、宫腔粘连、子宫内膜异位等疾病的诊断与治疗中,都取得重大突破。

超声诊断:早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠,妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠,B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。

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