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宫外孕的治疗方法有哪些?

2011-11-24      仁爱健康网       我很赞同(  

宫外孕是每一位准妈妈都害怕发生的事情,调查显示,近年宫外孕患者增加明显,约为2年前的10倍。因为地域和城市人群结构的原因,宫外孕患者人群较多。那么宫外孕的治疗方法有哪几种呢?其实对于宫外孕的治疗方法有很多,常见的有以下几种:

一、yao物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用yao,亦可采用局部用yao。全身用yao常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学yao物治疗,未必每例均获成功。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及yao物的毒副反应。若用yao后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用yao可采用在B型超声引导下穿刺将yao物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将yao注人其中,目前常用yao物仍为MTX.

适用人群:yao物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用yao物治疗法:

输卵管妊娠包块直径<3cm.

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L.

二、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。

保守性手术治疗方法:根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式

1、若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;

2、壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;

3、峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕

以往受条件限制,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响,还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。

COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,是借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分;手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成;盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。

适用人群:适用于所有人群

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