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带环也能招来宫外孕

2011-11-24      仁爱健康网       我很赞同(  

宫外孕是妇科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,宫外孕的发病率不断增加,导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。下面所列举的几类妇女需特别注意预防宫外孕。

小李生完孩子后,几年来由于避孕措施不力,已先后做了多次人工流产。半年前在医生的建议下,她采用了节育环避孕,倒是“平安无事”了。谁知,上周她突然下腹疼痛,阴道流血,淋漓不止,便到妇产科就诊。大夫仔细询问了病史,并做了检查,确诊她是“宫外孕”。小李有些迷惑,怎么带了环还会宫外孕呢?

医生告诉她,医学上把这种现象称为“宫内节育器合并异位妊娠”。观察表明,随着宫内节育环的广泛应用,带环合并宫外孕的现象并不少见。放环至发生宫外孕的时间长短不一,最长可达10年以上,短者不过3个月,但有半数的患者是发生在放环后两年之内。其发生原因与孕妇子宫腔炎症、人工流产或子宫畸形而导致的宫腔内环境不良有关系。

带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同,典型表现包括停经史(68周为多)和早期妊娠反应,以及突然发生的下腹剧烈疼痛,不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型,蜕膜排出前后,其阴道出血增多,犹如月经来潮。有严重内出血者还可伴恶心,呕吐,面色苍白,脉搏快而弱,血压下降和晕厥,腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后,宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛,而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂,若内出血不多,可仅有低热和下腹隐痛的表现。

大多数人使用节育环避孕后,放松了对妊娠可能性的心理预防,更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。因此,无论带环宫外孕时的症状表现典型与否,都极易造成误诊误治。在对带环宫外孕的诊治过程中,既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛误认为节育环本身所致,而仓促取环的情况;也有因症状表现不够典型而被误诊误治的。

所以,无论医生还是患者,都应警惕带环宫外孕,一旦发现“情况”,务必“深究细查”,只有想到了带环也会宫外孕,才不会不分青红皂白地贸然行事。一般说来,只要重视对患者的病史、症状和体征的综合分析,并辅以必要的实验室检查,带环宫外孕的诊断并不难。

宫外孕患者常并发腹腔内大出血,危及生命。而带环宫外孕由于易被忽视,对患者的生命安全威胁更大,一旦发病,切记尽快去医院。

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