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妊娠期发现宫颈肿瘤怎么办

2011-05-25      仁爱健康网       我很赞同(  

妊娠期合并宫颈肿瘤与非妊娠期宫颈肿瘤一样,需要早期诊断,早期治疗。妊娠期发现宫颈肿瘤该怎么办呢?处理妊娠合并宫颈肿瘤时,首先要考虑到孕妇的疾病和生命,其次再是胎儿的存活。

妊娠期宫颈刮片细胞学检查为≥Ⅲ级涂片时,而病人有迫切希望有存活婴儿时,可定期随访,每4~6周做一次宫颈防肿瘤涂片,或阴道镜检查,以便及早发现肿瘤肿是否在扩展,若无扩展,则等待足月时剖宫产结束分娩。

产后必须再做宫颈多点活检或锥切,病理证实仍为原位肿瘤时,应按原位肿瘤处理,不需进行广泛根治术。

妊娠期确诊为宫颈浸润肿瘤,原则上应立即,根据病理类型,临床期别和妊娠月份给予相应治疗。

1.Ⅰa期合并各期妊娠时,可直接或在剖宫取胎儿后再进行扩大子宫全切除术。

2.Ⅰb、Ⅱa期合并早孕者,可做子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,或先进行体外照射,待胎儿自然后,再进行腔内照射。

3.Ⅰb、Ⅱa期合并中晚期妊娠者,可同时进行剖宫取胎及子宫根治术,或剖宫取胎后进行体外及腔内放疗。

4.≥Ⅱb期合并早孕时,可先进行体外照射,待胎儿自然后再经腔内放疗,应注意感染问题。

宫颈肿瘤病人阴道内经常带有各种致病菌,在分娩过程中感染,肿瘤肿更易扩散;如无感染者,晚期宫颈肿瘤可在产后2周开始放射治疗;如为早期宫颈肿瘤也可进行根治术。

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