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宫颈肿瘤怎么治疗

2011-08-17      仁爱健康网       我很赞同(  

宫颈肿瘤最有效的治疗方法便是手术,手术的方式有全子宫切除、宫颈锥切术、宫颈环状电切术等,但并非所有的宫颈肿瘤患者都适合做手术,有一些宫颈肿瘤是不适合的,只能寻求别的治疗方法。

哪些宫颈肿瘤患者适合手术

1.宫颈肿瘤早期是手术的适应症。宫颈浸润肿瘤1a期~II期病人,适合手术治疗。

2.病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈肿瘤的手术。这是由于一般像宫颈肿瘤这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。

3.一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈肿瘤病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。

4.宫颈肿瘤手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。

5.对于宫颈残端肿瘤、阴道狭窄的宫颈肿瘤病人及不宜用放疗的宫颈肿瘤病人可进行手术治疗。

哪些宫颈肿瘤患者不适合手术

1.Ⅲ~Ⅳ期病人,有邻近或远处器官转移。

2.体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病的患者。

3.宫颈肿瘤病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要,如果病人对手术十分俱怕,对手术的理解不正确、不合作,如对手术可能的肠切除,肠造瘘不接受,医生则不能实行手术。

上海仁爱医院妇科专家表示,手术治疗主要是治疗宫颈肿瘤早期患者,如果不能手术,宫颈肿瘤患者还可以选择放射治疗和化学治疗的方法。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。

放射治疗

宫颈肿瘤放疗具有适应症广,可用于临床各期病例;疗效高,早期宫颈肿瘤放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈肿瘤的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;操作简便,易于推广等优点,但是也有2%~5%的宫颈肿瘤对放疗不敏感,有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。

化学治疗

过去许多学者认为宫颈肿瘤,尤其是鳞肿瘤对化疗药物多不敏感,因此化疗效果不好,而且大部分中晚期宫颈肿瘤及复发肿瘤经过手术和放射治疗后,盆腔肿瘤灶周围组织纤维化,血供差,药物难以进入发挥疗效。此外,晚期宫颈肿瘤及复发肿瘤常因肿瘤浸润和压迫,造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能,医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害,而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进,近10年来,化疗对宫颈肿瘤取得了一定疗效,复发肿瘤化疗的有效率达到25%~60%,完全缓解率达到29%。目前,化疗在宫颈肿瘤综合治疗中的地位已得到肯定。

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