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宫颈 FK1怎样治疗更合理

2011-04-20      仁爱健康网       我很赞同(  

 

宫颈 FK1早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈 FK1常见症状,约80%的宫颈 FK1患者有此症状。

经临床追踪观察显示,从一般的宫颈 FK1前病变发展为宫颈 FK1大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈 FK1并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈 FK1前病变,终止其向宫颈 FK1的发展。如能落实防治措施,宫颈 FK1的治愈率很高。

一直以来,对宫颈 FK1病人的治疗,都奉行着“放疗为主,早期手术,化疗无用”的治疗模式。这是因为,宫颈 FK1病人放疗不仅效果很好,又没有手术风险,而且各期都能用;而手术治疗只适合早期患者;化疗效果则更是差强人意。

但是,长期的临床实践证实,单纯放疗对 FK1灶较大的患者,疗效并不尽如人意。此外,放疗会损害卵巢和阴道,使女性丧失性生活和生育的能力。探索新的治疗方式就显得十分必要了,新辅助化疗也就在此时应运而生。

宫颈 FK1的新辅助化疗是指患者在手术前进行先期化疗,它能缩小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤分期,使原来无法手术的患者重新获得手术机会,同时保留卵巢功能。病人阴道假如切除过多,还可以做阴道延长手术,以提高其生活质量。

目前常用的化疗方案主要是以铂类为基础的联合用药。因此,对中青年的、还有性生活或有生育需求的患者可以施行“手术首选,术前化疗,保留功能”的新治疗模式。

不过,具体的治疗方案要根据临床期别来选择,例如:Ⅰa期可施行筋膜外子宫切除术或次广泛子宫切除术;Ⅰa期和个别Ⅰb1期要求保留生育功能的年轻宫颈 FK1患者可行子宫颈广泛切除术加淋巴清扫手术,以便只切子宫颈,同时保留子宫及输卵管、卵巢。这样,1/3的患者1年内可以生小孩,2/3的患者3年内都能享受做妈妈的快乐了。

不过,假如是很晚期的患者,就不推荐用非常剧烈、会带给患者莫大痛苦的治疗了,因为此时患者痊愈的可能性已经很小,剧烈的治疗不但不能提高患者的生存期,而且还严重影响了她们的生活质量。这时,缓和的治疗方式才是病人痊愈的基础——患者一边带瘤生存一段时间,一边等待着新疗法的出现。常和医生保持沟通,一旦发现有新的契机,再继续进行治疗,这样才能得到最好的治疗效果。

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