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宫颈炎症 困扰已婚女性

2011-05-11      仁爱健康网       我很赞同(  

 

因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈黏膜炎。由于宫颈管黏膜皱褶多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而久之导致慢性宫颈炎症。

宫颈炎症的病原体主要有性传播疾病病原体,如 奈瑟菌及沙眼衣原体;内源性病原体,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌、淋球菌、衣原体等。

宫颈炎症主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液状,有时呈黄色脓性;伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血;当炎症涉及膀胱下结缔组织时可出现尿急、尿频,若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔,可有宫骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、水肿,有时质硬,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。

得了宫颈炎,首先要明确病原体,治疗要针对病原体,主要为抗生素药物治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎,常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于 奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,而衣原体感染不一定有 奈瑟菌感染,因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎,治疗时除选用抗 奈瑟菌药物以外,同时应用抗衣原体的药物,若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。

慢性宫颈炎以局部治疗为主。宫颈糜烂可选择激光、冷冻、红外线凝结及微波等。药物治疗适用于宫颈糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。对糜烂面积深、较广或累及宫颈管者可行宫颈锥切或leep治疗。

宫颈息肉摘除,术后将摘除息肉送病理检查。

宫颈管黏膜炎,患处炎症局部药物疗效差,需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏结果,采用相应抗感染药物。

对于小的宫颈腺囊肿,无任何临床症状可不予治疗。若腺囊大或合并感染,可用微波治疗或采用激光照射。

宫颈肿瘤前病变肉眼和宫颈糜烂是不易鉴别的,定期行宫颈涂片检查是必要的。如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感、伴有腰酸及下腹部坠痛、经间期出血、性交出血等表现时应及时到正规医院就诊,确诊病因及时对症治疗。不要到药店随意购买药物自行治疗,应在医生指导下用药,以免感染上行,病情加重。

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