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宫颈炎典型临床表现及诊断

2011-08-17      仁爱健康网       我很赞同(  

宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎阴道炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈肿瘤的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂宫颈肿瘤发生串为O.75%,显著高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈肿瘤的发生有着重要意义。

[临床表现]

主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。

[诊断]

1.典型的临床表现。

2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。

5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈肿瘤肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找肿瘤细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

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