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教你识别宫颈糜烂的三大假象

2011-04-12      仁爱健康网       我很赞同(  

 

18岁的小倩是一名高中生,未谈过恋爱,近日因功能失调性子宫出血在上海仁爱医院妇科门诊做检查时,却被发现有轻度宫颈糜烂。医生经过仔细检查,诊断小玉得的是“假性宫颈糜烂”。无论真假,小倩没有性生活,怎么会和“宫颈糜烂”有联系呢?

假象1

假性宫颈炎与轻度糜烂相似

上海仁爱医院妇科主任武文奇说,宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。

小倩患的是假性宫颈糜烂,主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。武文奇教授说,像小倩这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及 手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现“宫颈糜烂”的假象。

“既然是假性,还需要治疗吗?”梁琨说:“假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。”

长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查; 青春期少女可半年检查一次; 妊娠期妇女在产后3个月后做检查。

假象2

宫颈看似有炎症,抗生素治疗反加重

25岁的梅梅体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在一家小诊所开了些消炎药物,并静脉注射了3天抗生素药物。一个月后,她再次去医院做检查,发现病症一点都未好转,反而有加重的迹象。梅梅很疑惑,难道之前的药物治疗一点用也没有?

武教授说,像梅梅这样把抗生素治疗当做“万金油”的患者非常多。“宫颈糜烂看似有炎症,使用抗生素治疗”,这其实是一种误解,宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。

一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防 FK1筛查,并结合病情选择不同的物理治疗,如未生育、中度糜烂的女性,可进行微波等物理治疗;已生育的女性,中度糜烂可做微波治疗,重度糜烂可做激光治疗,增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。

武教授强调,抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。中度、重度糜烂没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。即使是物理治疗也需把握好,如有不慎可能会造成宫颈疤痕,影响生育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。

假象3

宫颈光滑就代表宫颈健康

38岁的阿玲在今年的单位体检中,被查出宫颈 FK1Ⅱ期。令人惊讶的是,阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑,没有一点糜烂的症状,这样也会得宫颈 FK1吗?

医生强调,“宫颈光滑≠宫颈健康”。很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,梁医生已经遇到好几例像阿玲一样的病例。宫颈光滑与宫颈健康状况并没有必然的联系。她认为,即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险,所以一定要重视细胞组织学的检查。

近年来宫颈 FK1发病率逐年上升,且越来越年轻化。医学研究表明,宫颈 FK1发病与低龄性生活、性伴混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。梁琨说,宫颈 FK1是唯一可以早期预防的肿瘤,只要加强干预、定期检查、早期发现,完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性,一定要加强防范意识,定期做液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。

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