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正确认识妇科宫腹腔镜技术

2011-04-29      仁爱健康网       我很赞同(  

 

妇科内镜手术有别于传统妇科手术,内镜手术是在狭小而密闭的体内实施的手术操作,需要借助特殊的设备器械如光、电、能源、介质、与图像传输等相关配套系统才能完成。相对于传统妇科手术而言,内镜手术创伤小、出血少、恢复快、对体质体能影响小。但是,作为一种经腔道和在腔隙内实施的微创手术方式,操作难度大,技术要求高, 严重手术并发症以及手术所致病死率高于开腹手术,这与其特殊的手术环境相关。

其一,妇科内镜手术是在二维视觉空间中借助“长杆器械”实施手术操作,与传统手术相比, 视觉空间改变,施术者缺乏触知感觉。

其二,妇科内镜手术必须依靠介质形成操作空间,与传统手术相比,腹腔镜手术CO2气体与气腹、宫腔镜手术膨宫压力与液体灌流(5%葡萄糖等)对患者的生理机能形成潜在影响。

其三,与传统手术相比,妇科内镜手术高能电极在破坏病变组织的同时,会对周围器官带来组织效应、电能扩散(“迷路”电源)、或电容耦合等意外损伤,如输尿管损伤、肠管损伤等。

此外,妇科内镜手术部位主要集中在盆底区域—器官分布毗邻,血管网络纵横交错,各类粘连破坏解剖形态以及子宫腔狭小的空间和子宫肌壁丰富的血供,更增加了手术风险。

归其特点,妇科内镜手术相对于传统妇科手术而言,对施术者的专业素质、临床经验、手术操控、器械运用和在术中的应变性,以及对并发症的临机处置能力等,都具有更高的能力素质要求。

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