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宫腔镜,女人子宫的放大镜

2011-04-27      仁爱健康网       我很赞同(  

 

年过半百的单女士,绝经已有3年,近来因阴道多次少量出血,先后去了医院就诊,做过B超、宫颈刮片及诊断性刮宫,均未发现异常,经服用止血药和抗生素也无甚效果。一周前她又到上海仁爱医院就诊,医生为单女士做了宫腔镜检查,发现子宫角部有一个很小的菜花状新生物,怀疑为子宫内膜 FK1,即在镜下取了活体组织送做病理检验。一周后,病检报告出来了,证实为子宫内膜腺 FK1。

宫腔镜,女人子宫的放大镜

宫腔镜,与膀胱镜相似,都属于内窥镜。1869年有医生首次使用膀胱镜观察宫腔病变,以后宫腔镜经历了近一个半世纪的实践和改进,现已发展成轻巧精致、操作灵活、图像逼真清晰,并可在电视显示屏上显示、供多人观看、会诊的检查仪器,它是一种无创伤的、可反复施行的重要的宫腔疾病的辅助诊断设备。

资料显示,子宫内膜 FK1的漏诊率约为5。6%-9。6%。而宫腔镜检查则不然,不论病灶大小都能一览无遗,无论是子宫内膜 FK1、子宫内膜息肉,还是子宫粘膜下肌瘤等,都能在镜下显现,并可在镜下对病变组织做活检,因而使诊断的阳性率和准确性显著提高。

有一份资料报道,6例诊刮漏诊的病灶小于0。5厘米的内膜 FK1,均可通过宫腔镜检查确诊。此外,宫腔镜检查还被应用于女性不孕症、习惯性流产及宫腔内异物等疾病的诊断,幼女阴道出血或明道内异物的诊治也少不了宫腔镜的帮助。

宫腔镜检查

1)绝经前及绝经后异常子宫出血。如子宫内膜 FK1,老年性子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤等引起之出血。

2)不孕症、不育症以及反复流产和妊娠失败的宫内及颈管因素之检查。

3)评估超声诊断发现宫腔包括内膜)异常者,以及子宫输卵管碘油造影发现宫腔异常者。

4)阴道脱落细胞检查发现 FK1或 FK1疑细胞,不能用宫颈来源解释者。

5)子宫内膜增生过长之诊断及随访。

6)子宫内膜 FK1和颈管 FK1手术前病变范围观察。

7)宫内节育器取出困难时定位。

8)宫腔粘连之诊断。

9)性交后试验,经输卵管插管吸取输卵管液检查活动精子。

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