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肥胖的子宫肌瘤病人能做微创手术吗?

2011-07-03      仁爱健康网       我很赞同(  

最近有一网友咨询:我是今年3月单位组织体检时查出患有子宫肌瘤的,之前并没有什么太明显的感觉。医生说得手术。我想做微创手术,可是我很胖,总担心做不好,请问像我们这样的胖人能做微创手术吗?

上海仁爱医院专家介绍:肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术,由于切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起术后切口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常病人,术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者,如果行腹腔镜手术,肥胖病人和体重正常者在伤口大小,手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率均低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

腹腔镜技术是子宫肌瘤患者的理想选择

腹腔镜微创技术是子宫肌瘤患者的最理想选择,集检查、治疗、手术、图象显示为一体,通过腹壁上0.5cm的小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上,医生通过观察电视屏,可以在直视下做肌瘤切除术,而且术后不必缝合皮肤,贴上创可贴即可,与传统手术相比,腔镜微创手术创口小,只需在腹腔上打3-4个小孔,对人体内脏干扰轻、恢复快、并发症少,患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食,而且腔镜手术术后基本不留疤痕,是爱美人士的最佳选择。

腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤其40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。

如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜 FK1前病变或 FK1变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。

腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的优势:

1、微创、能保留子宫,无后遗症;

2、术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;

3、伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;

4、切口小,美观,符合年轻人审美心理;

5、妇科检查、B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)尽早明确诊断,减少误诊;

6、缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。

此外,各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕(保留输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通患者都可以采用微创手术治疗。

上海仁爱医院温馨提醒:因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,须遵循主治医师指导治疗最佳。

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