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妇科宫颈白斑的症状及诊断

2011-05-13      仁爱健康网       我很赞同(  

宫颈白斑的发病率约为40%,近年来更有上升的趋势。一般发生白斑的部位,其 FK1变率都很高,如声带白斑,也是一种 FK1前病变的可能,所以有人认为,宫颈 FK1的致 FK1因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。上海仁爱医院妇科专家提醒:宫颈白斑患者应及时就医治疗,目前宫颈白斑最有效的预防方法是做定期妇科检查,宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广、最有成效的防 FK1方法。

妇科宫颈白斑的症状

单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

妇科宫颈白斑的诊断

上海仁爱医院专家介绍:根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期 FK1变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈 FK1的重要表现。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期 FK1的存在。

(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或 FK1前病变等亦呈阳性。

(三)阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。

(四)镜下所见有以下特征:①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。

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