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宫颈白斑诊断

2011-12-01      仁爱健康网       我很赞同(  

宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:

(一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

(二)局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。仁爱医院在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。

(三)其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位FK1或早期浸润FK1并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈FK1的致FK1因素有关。

【病理改变】

大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

镜下所见有以下特征:①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。

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