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如何诊断宫颈白斑

2011-04-22      仁爱健康网       我很赞同(  

 

据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈 FK1的重要表现。如有人在105例原位 FK1阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期 FK1的存在。以下是宫颈白斑的常见诊断方法。

宫颈白斑的诊断

大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

一、碘液试验:

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或 FK1前病变等亦呈阳性。

二、阴道镜检查:

应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

三、镜下所见有以下特征:

①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。

四、局部视诊:

通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

诊断根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期 FK1变。

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