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更年期女性月经变化的情况

2011-10-20      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院妇科专家介绍,随着年龄增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱的现象,一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:

(1)稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长至4~5个月或半年才行经1次,以后则完全停止。

(2)月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2年月不止。也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血、面色萎黄、全身乏力、心慌、气短,严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。此时医生要作详细检查,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察,发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。

(3)突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。据反道对282例自然绝经妇女进行观察,发现其中40例突然绝经,占14.1%。因此,多数为前两种表现。

另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断。

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