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上海仁爱医院医保指南

2016-05-19      仁爱健康网       我很赞同(  

本市医保人员门急诊待遇

保险类型 人员类别 账户段 自负段 共负段医保支付比例
一级医院 二级医院 三级医院
城保 在职 1955.12.31前出生 使用当年账户资金 1500元 75% 70% 70%
45周岁以上  75% 70% 60%
44周岁以下 65% 60% 50%
2000.12.31前退休 300元 90% 85% 80%
退休 1955.12.31前出生 700元 85% 80% 75%
70周岁以上 85% 80% 75%
69周岁以下 80% 75% 70%
外来从业人员 自费
市民帮困人员 500元 85% 80% 75%
居保 中小学生、婴幼儿 无账户资金 300元 65% 55% 50%
19-59周岁 1000元
60-69周岁 300元
70周岁以上
大学生 自付(回学校报销)
离休干部 个人不支付医疗费(自费除外)
六级以上革命伤残军人

注:1、医疗费账户段由患者当年账户资金支付,自负段由患者自负,共负段由医保和患者双方支付;

        2、如患者有历年账户资金,可用于抵充自负段和共负段个人支付金额。

《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》

使用规定

一、参保人员应当在门诊急诊、门诊大病就医挂号、诊疗、付费记账时主动出示和使用《就医记录》,并交医保定点医疗机构工作人员和经治医师核验及记录规定的内容。参保人员应当使用而未使用《就医记录》所发生的医疗费用,医保定点医疗机构不予记账,医疗保险基金不予结算。

二、任何个人不得冒用、伪造、变造(涂改和撕页)、出借《就医记录》。缺页或标记序号作废的《就医记录》无效。

三、参保人员需要换领、重新申请或遗失补领《就医记录》的,可到邻近区、县医疗保险经办机构办理,并按规定付费。

----摘自"沪医保【2003】88号"文件   

友情提示

一、预约检查于当日付费,如隔日付费,需重新挂号。

二、凭检查报告单问诊的,当日不挂号,隔日如做检查或配药,需重新挂号。

三、《就医记录》有破损、缺页和作废的,需要更换后方可挂号就医。

        就近办理点:龙华街道社区事物受理服务中心

        地址:天钥桥南路399号

        电话:54120191

四、医保卡医师、损坏,拨打 962218

        社保卡遗失、损坏,拨打 962222

五、市医保咨询热线:962218

        市社保卡管理中心电话:962222

        市医保事务中心电话:62558001

        地址:静安区康定路809号(胶州路口)

        徐汇区医保事务中心电话:64164870

        地址:徐汇区南宁路999号行政服务中心2号楼4楼

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