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小心补出多囊卵巢

2012-01-17      仁爱健康网       我很赞同(  

多囊卵巢综合征可致不孕

多囊卵巢综合征又叫多囊卵巢病。发病原因至今尚不十分清楚。目前认为主要与内分泌功能紊乱有关,常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素,促进丘脑下部—垂体—卵巢轴系内分泌紊乱,垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素二者比例失调,前者减少,后者增多,促使卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢。

这种病有如下表现:

①月经失调,少数也可表现为月经过多。

②男性化倾向,由于病人体内雄性激素堆积(内分泌紊乱所致),引起多毛、毛发粗黑,呈男性分布,肌肉也相对发达。

③化验血清睾酮和雄烯二酮水平增高,黄体生成素偏高,促卵泡激素降低,二者之比>3。

④因不排卵而不孕。

治疗恢复排卵是关键

多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,如果伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项检查才能确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。

多囊卵巢综合征,由于内分泌失调,患者月经失调及无排卵,导致不孕。治疗包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜FK1,多囊卵巢综合征患者容易患这些疾病)。调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。

严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效,可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下,对多囊卵巢打洞、穿刺,可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小,恢复快,一次手术还可获多个排卵周期。

过去,还曾用过卵巢楔形切除术,即楔形切除部分卵巢,治疗效果也较明显,但现在这种开腹手术在临床上已很少使用。

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