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不孕症的女方原因是什么

2011-05-25      仁爱健康网       我很赞同(  

不孕症的男方因素主要是由于精子异常或精子数过少引起。除了精子异常、性功能障碍、输精管阻塞等男方原因外,引起不孕症的女方原因主要有排卵障碍、影响精子与卵子结合、影响受精卵着床等。

1.排卵障碍

正常排卵需要有功能完整的下丘脑-垂体-卵巢轴,这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。因无排卵引起的不孕占女性不孕的29.1 %。①卵巢:先天性卵巢发育不全或缺如,卵巢肿瘤行手术切除或放射破坏了卵巢组织。②脑垂体:垂体肿瘤、席汉综合征、原发性垂体功能低下。③下丘脑:多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、精神过度紧张、劳累、生活环境改变、慢性消耗性疾病等。

2.影响精子与卵子结合

①输卵管:输卵管在生殖中的重要作用是提供受精场所,为受精卵提供营养,及时将受精卵运送到子宫腔。因而要求输卵管必须通畅且功能正常,同时要有一定的长度,当输卵管结构和功能遭受到破坏可导致不孕。输卵管因素所致的不孕占女性不孕的30%~50%。

输卵管因素所致不孕原因很多,感染是最常见的原因,感染的病因有需氧菌、厌氧菌、结核杆菌、 双球菌、支原体、衣原体等。急性输卵管炎多见于分娩、、宫腔手术感染,急性炎症治疗不彻底可演变成慢性炎症,形成输卵管积水或结节型峡部输卵管炎,可导致输卵管不通。结核感染是输卵管性病因的主要原因之一,输卵管结核多数由肺结核经血液循环蔓延而感染,少数由肠结核和腹膜结核经淋巴管直接蔓延而感染。输卵管结核感染可导致输卵管伞端粘连、闭锁,管腔内充满干酪性坏死,砧膜破坏,纤维组织增生,使输卵管管腔闭塞,功能丧失。

输卵管先天性缺陷比较罕见,常伴有子宫发育异常。输卵管缺陷包括节段性闭锁、发育不全、副输卵管和输卵管缺如等。

②手术后盆腔粘连:任何盆腔手术都可能对腹膜造成创伤,引起炎症渗出和纤维素沉着,继而纤维化和瘢痕收缩使输卵管推移、牵拉等导致输卵管功能异常。

③盆腔子宫内膜异位症:可引起盆腔内广泛粘连,致输卵管阻塞或蠕动减弱,影响拾卵或受精卵的运行。

④盆腔肿瘤:盆腔肿瘤可以压迫输卵管,使之变形、管腔闭塞或影响输卵管功能而导致不孕。

⑤生殖道炎症:阴道宫颈的炎症改变了阴道的环境,不利于精子的生存和上行活动,如滴虫性、念珠菌阴道炎和重度宫颈糜烂。⑥生殖道发育畸形:如完全性阴道横隔,使精子不能到达输卵管与卵子相遇。

3.影响受精卵着床

内分泌失调:黄体功能不足使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床及发育。

②子宫因素:子宫发育不良,子宫畸形,黏膜下子宫肌瘤,子宫内膜结核等影响受精卵着床。

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