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子宫内膜异位与不孕

2012-03-03      仁爱健康网       我很赞同(  

经常痛经的年轻女性要注意了?如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”,它是导致不孕症的重要病因。

38岁的陈女士长期痛经,同时伴有子宫腺肌症,多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻,且结婚十余年也没有生育。

前不久,她到医院生殖医学专科检查,医生发现她的双侧输卵管严重梗阻,由于患有严重的子宫内膜异位症,致使其子宫形态已发生很大的改变。

谈到这个病例,仁爱专家感到非常惋惜:“像陈女士这种情况,早期就医并对症治疗的话,是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天,她的病变范围已过于广泛,造成盆腔重度粘连,子宫内膜状态欠佳,十分不利于胚胎着床,即使施行体外授精-胚胎移植(即“试管婴儿”),妊娠的成功率也相当渺茫了。

子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病。专家介绍,子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁女性多见,主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等。发病率约在10%左右,经治疗后其复发率仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在不孕的问题。

由于子宫内膜异位症的发病率、复发率均较高,早期诊断、早期治疗显得非常重要。内异症的症状主要是痛经和不孕,目前诊断的金标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检以确诊。腹腔镜检查或开腹手术对于诊治内异症都是必要的,并且应该是首选的。

结合病人内异症发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标,手术的方式和范围一般可分为保守性手术,即保留生育功能;半根治性手术,即保留卵巢功能;根治性手术。术后多数病人能有效提高妊娠率。目前,妊娠成为年轻患者的主要求治目的,而妊娠本身也是对内异症的最好控制,因为妊娠期间没有月经来潮,使病灶的发展得以延缓。

因此,专家建议:助孕技术应列入解决内异症医疗的方案中,治疗宜从促进排卵、宫腔内人工授精开始;若未能成功,或因病情重,则考虑行“试管婴儿”。专家着重强调内异症须早诊断早就医,即使是症状较为严重的患者,如果检查双侧输卵管都通畅的话,经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后,还是有可能成功妊娠的。

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