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什么是宫颈性不孕,检查方法有哪些?

2011-07-20      仁爱健康网       我很赞同(  

宫颈性不孕是只由宫颈炎症,宫颈畸形或者功能异常导致的不孕症。宫颈位于阴道和子宫之间,既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时,出现白带增多,其颜色及气味也与正常时不同,可呈白色或黄色黏稠状,脓性,恶臭,使得阴道内环境改变,毒素及炎症细胞增多,有碍精子的生存和运动,使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕不育的发生。

上海仁爱医院妇科专家说,宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织,与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调,宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化,如分泌量减少,质量不良,黏稠度增加等情况,也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。

宫颈性不孕患者的不断增加,让女性对宫颈性不孕的主要原因有了高度的重视的,那么究竟哪些宫颈疾病会引起女性不孕呢?数据显示,宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%,宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

女性宫颈性不孕不育的检查方法:

1、宫颈粘液检查

(1)颈管粘液的性状检查:

观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

(2)精子与宫颈粘液相容性试验

性交后试验(pct):通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,pct仍是目前临床常用的检查女性不孕宫颈功能的重要方法。

2、宫颈管有无器质性病变的检查

(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。

发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。

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