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中西结合治疗闭经

2011-12-20      仁爱健康网       我很赞同(  

闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。

1.西医药治疗

(1)一般治疗:对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者,应停药观察。

(2)子宫内膜结核者:予以抗痨药物治疗。

(3)内分泌治疗:适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。

①雌激素治疗:用于年龄较轻,雌激素水平较低的患者。

②孕激素治疗:用于有一定量雌激素分泌的患者。

③雌孕激素治疗:序贯性应用雌激素及黄体酮,以引起月经样撤退出血。

④诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者,可选用HMC(绝经后促性腺激素),75-150u/日,肌注,用药3—5天后,若雌激素未上升,可增加用量为150-225u/日,若雌激素已上升,可维持原量或减量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注,500-1000u/次,连续3-4天。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合征。

(4)手术治疗

①官腔黏连者,扩张富颈,分离黏连,并放置宫内节育器以防再黏连。

②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

2.中医药治疗

(1)肾气不足:原发性闭经,或初潮晚,月经错后量少,色淡黯质稀,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频,带下少,面色晦暗,舌质淡、苔薄润,脉沉细无力、尺脉弱。

治法:补肾益精,调补冲任。

方药:菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克,紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。

中成药:参茸丸。

(2)肝肾亏损:堕胎、流产、久病或产后,经量逐渐减少,经行延后,甚至闭经,头晕目涩,腰膝酸软,心烦潮热,带下量少,阴部干涩,甚则形体消瘦,面色萎黄,肌肤不润,毛发脱落,性欲淡漠,舌质淡、苔薄白或薄黄,脉细无力。

治法:滋补肝肾,养血填精。

方药:熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。

中成药:妇科金丸。

(3)气血虚弱:月经逐渐后延,经量渐减,色淡质稀,继而停闭,倦怠乏力,气短懒言,头晕眼花,心悸失眠,毛发少泽,肌肤欠润,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

治法:益气养血调经。

方药:党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克,远志、炙甘草各10克,陈皮、桂心各6克。

中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。

(4)气滞血淤:经行先后不定,量少,渐至闭经,或暴怒之后骤然经闭不行,情志抑郁,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄,脉弦涩。

治法:理气活血,祛淤通经。

方药:当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克,桃仁12克,红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。

中成药:血府逐淤丸。

(5)痰湿阻滞:经期延后,经量渐少而至停闭,神疲倦怠,形体渐胖,胸脘满闷,食少痰多,带下量多,色白质稠,舌质淡胖、苔白腻,脉滑。

治法:燥湿化痰,活血通经。

方药:茯苓、苍术、当归各15克,半夏、陈皮、生甘草、制香附、胆南星、枳壳、神曲、川芎各Io克,生姜3片。

中成药:二陈丸。

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