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高催乳素血症 不孕、闭经等表现

2011-12-12      仁爱健康网       我很赞同(  

催乳素(PRL)是腺垂体分泌的一种激素,血中含量过高,便称作高催乳素血症。在妊娠晚期及产褥期,催乳细胞占垂体前叶的20%~40%,其他时期则只占1%。孕足月催乳素水平可达200微克/升,以促进乳汁的形成,在非妊娠及产褥期,正常生育年龄妇女血清催乳素应在30微克/升以下,超过30微克/升即认为是高催乳素血症,超过50微克/升,应给予治疗。

高催乳素血症主要临床表现有:

(1)不孕:高催乳素作用于垂体,抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黄体生成素少,不能出现黄体生成素高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

(2)月经稀发或闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点:黄体生成素水平低下,正常波动消失,致无排卵,用雌激素不能引起正反馈,不出现黄体生成素高峰,对氯米芬不起反应。

(3)泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~2/3。约30%不伴催乳素升高,与闭经同时存在,常被称为闭经泌乳综合征。高催乳素、闭经、泌乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。

(4)其他:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状。

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